周一
2008年2月25日
下午01:36

诺克斯维尔新闻哨兵在今天当地报道的首页上有一个大胆的标题,称“关闭患者信息的电子交换”,副标题为“ AT”&T和Tenn。创建用于访问,共享病历的系统。” 开头段落状态:

AT&这家电信公司今天宣布,T Inc.与田纳西州合作,提供该州首个全州范围的系统,以电子方式交换患者的医疗信息。

该系统旨在在医疗专业人员之间安全地传输详细的患者信息。

它将允许医生访问病史,通过互联网开药并传输X射线,MRI和CT扫描等图像。

问题在于该系统不是医疗记录系统,并且无法管理患者的病史或医学影像,这可能是阅读文章可能得出的结论。

相反,如果您仔细阅读它,则表示该系统允许“交换”和“访问”,并且旨在“安全地传输”信息。据我所知,这就是全部。但是您希望通过剪切和粘贴导线报告重写 AT&T press release?

这就像有线服务员走进您的家中或办公室,为您设置宽带调制解调器和VPN(“虚拟专用网络”),然后在遇到问题时给您提供800号码进行呼叫。那就是他们要卖的东西。

我唯一看到的增值是“ Covisint OnDemand Platform”,它是一个通用的协作软件应用程序(认为是Netmeeting),它还为网络中的应用程序提供了一次登录。我认为另一个附加值是,该州已经协商了价格,并正在为医师和诊所提供补助金(通过各种联邦补助金),以支付网络连接费用。如果我理解正确,他们仍然需要 软件和系统 用于医疗记录和其他临床应用。

这篇文章没有提到存在多个竞争的电子病历应用程序,该州正在运行多个区域性电子病历网络,并且它们使用不同的软件和数据库,或者医院,诊所和医生之间的用法并不普遍,并且电子病历的交换实际上没有任何标准。

布雷德森州长的“ 电子健康 ”倡议,因为毫无疑问,更好地获取更好的医疗记录将改善医疗保健并降低成本。

毫无疑问,美国在使用电子病历方面远远落后于美国。根据2006年的报告 英联邦基金,只有28%的美国基层医疗医生使用电子病历,而荷兰为98%,新西兰为92%,英国为89%,澳大利亚为79%。

因此,很高兴看到田纳西州采取主动。但这笔交易看起来更像是向AT汇入联邦赠款的一种方式 &T比任何一种突破性的全州电子病历系统都重要。它还以AT的利润形式从我们的医疗保健系统中提取了更多资金&T.但是,国家无法运营自己的互联网,因此将其外包并谈判最佳交易是有意义的。是否邀请了其他骨干提供商竞标?

在美国拥有可靠的电子病历系统之前,我们还有很长的路要走。医疗保险报告是我们最接近标准的内容,但主要用于计费。联邦政府应带头建立记录存储和交换的标准,证明供应商的合规性以及规范行业,以确保准确性,隐私性和可靠性。把它留给各州将导致像大田纳西州一样的大杂烩。

免责声明:我不是这方面的专家,很高兴接受有关可用的标准和系统以及如何部署和监管的教育。

杂耍演员's picture

AT&T间谍对公民

与AT&T缺乏道德和监视公民的意愿,这只是他们安装的机会 另一个秘密房间 为了暗中侦查我们的病历?

也可以看看 关于秘密房间的这篇文章.

道格·麦考恩(Doug McCaughan)
(链接...)

bizgrrl's picture

好信息。谢谢。我真的

好信息。谢谢。我真的不想要&T处理病历。至少他们所做的几乎就是提供骨干。

戴夫 Goetz's picture

实际上,Covisint是一个

实际上,Covisint是一个安全系统,可确保只有进入该系统的人才能获得授权的医生,并且它还提供访问和使用情况的审核记录。汽车行业和国防部是他们的其他客户。我们实际上正在做的就是使用国家的私有生产网络作为骨干网,而ATT目前正在对此进行管理,尽管有待商bid。诀窍是让医生进入系统。为了做到这一点,我们正在使用设备,软件和连接性方面的赠款。作为回报,医生同意开两年处方。想想1995年的电子邮件。一旦该系统就位,就可以用于成像(X射线等),远程诊断,电子病历(最终),各种事物。但是,我们正在尝试分阶段开始。谢谢。

尼尔's picture

谢谢

戴夫,感谢您提供其他信息和背景。如果您这么想,我还有其他几个问题。

补助金是否为医生提供了任何用于EMR的软件,还是仅提供了连通性?

处方是否将随此一起提供标准化软件应用程序,还是它们使用的任何实践软件的一部分?是否有技术/互操作性标准?

是否有想法促进医师,诊所和医院参与现有的地区HIE系统,例如CareSpark,Innovation Valley健康信息网络,Midsouth 电子健康 Alliance和Shared Health?

是否有任何想法在将来某个时候将这些网络合并为州范围的网络?在这么多不同的EMR系统中,这是否可行?还是需要?区域解决方案更好吗?

我全力支持EMR,并且医生,诊所和医院都可以轻松,安全地进行访问。我希望这个新的网络将有助于推动...

附言感谢您参加这里,并欢迎您。

安迪·阿克塞尔(Andy Axel)'s picture

那可能"Dave" as in

可能是“ Cometer Goetz”中的“ 戴夫”。

(链接...)

____________________________

除了框分数,比赛结果和股市列表之类的内容以外,没有诸如Objective Journalism之类的东西。该短语本身在措辞上是一个自负的矛盾。

尼尔's picture

是的,我认为那是真的

是的,我认为确实是他(从IP地址判断)。

在博客评论中称他为“戴夫”是否不合适?

对于高级公职人员,我不确定博客评论协议。

(我们通常按名字对高级官员发表讲话。希望我们没有冒犯任何人!)

安迪·阿克塞尔(Andy Axel)'s picture

其实我是在指出

实际上,我指出的是,如果这是专员的评论,那么很高兴看到他记录在您的Weblog上。并非每个人都可能知道这是来自实际上有资格澄清该计划的某些事情的人。

____________________________

除了框分数,比赛结果和股市列表之类的内容以外,没有诸如Objective Journalism之类的东西。该短语本身在措辞上是一个自负的矛盾。

尼尔's picture

我以为那是你的

抱歉,我认为那是你的意思。只是开个玩笑(并确认您的观察,我感谢您为可能不认识的人所做的观察)。

在超本地博客上,有些日子真的很奇怪。你永远不知道谁会出现。

就在今天,我们有田纳西州财政和行政专员,诺克斯维尔市政策与发展总监(希望我获得这个头衔),诺克斯郡专员,诺克斯郡学校董事会副主席和出版商在博客上发布和评论的本地每周论文。更不用说诺克斯公司市长办公室的新闻稿了。

参与博客对话的政府官员是一件好事,因为它有助于促进开放政府,我希望我们能看到更多。另一方面是要有负责任的博客作者和评论员(就像我们在这里一样),以帮助营造一个政府官员愿意参与的环境。

尼尔's picture

看,仅五分钟后

看到,仅五分钟后,比尔·里昂(Bill Lyons)建议他的适当头衔是“政策与传播高级总监” 诺克斯维尔市。对不起,比尔,里昂导演。 :)

杰克·莱尔's picture

被禁运了

它的发行版是为星期一早上的消费量而设计的。
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保留至美国东部标准时间星期一上午12:01。美国东部时间上午12:01之前,不得发布,广播或在线发布此故事

帕姆·斯特里克兰's picture

我想我'm confused. Why

我想我很困惑。为什么对发布进行禁运有什么关系?以我的经验,禁运意味着您持有该出版物以供出版,但这并不能阻止工作人员从事这个故事。也许问题是为什么他们要禁运。在我看来,除了保证在历史上缓慢的新闻日中占据一席之地之外,它没有做任何其他事情。

我也对医生等不愿转向电子记录感到困惑。也许我的问题是,早在20年前,我就参与了我的医生在小石城开展的一项试验。他为自己心爱的Mac编写了自己的程序,然后离开了。大约在四年前我搬家时,该程序涵盖了整个诊所-10名医生和几名护士-他们正在开处方。他的mac程序也适用于PC,并已在城市和州的其他地区启动并运行。

我很高兴田纳西州朝着这个方向努力。

帕姆·斯特里克兰

“我们就是我们的假装,因此我们必须对自己的假装保持谨慎。” 〜库尔特·冯内古特

戴夫 Goetz's picture

Um, 我想我 am me. and

嗯,我想我是我。戴夫很好。我在这里工作不多,因此反应迟钝。

关于您的问题:

“赠款是否为医生提供了任何用于EMR的软件,还是仅提供了连通性?”答:医生要看他做。 3500美元用于硬件和软件。如果某人已经拥有装有Tablet pc的wirelss系统,则他们可能会使用它来引导进入EMR系统,这可能会很昂贵。我们听说有些EMR公司正在开发EMR lite来配合这笔赠款。只要符合标准,就有可用的处方软件,或者他们可以使用自己的软件。连接性很重要,然后他们可以在自己喜欢的任何复杂程度下使用它。每个站点最多可支付6000美元用于连接性,这是一个完全托管的网络解决方案,包括办公室中的路由器。我们还与社区卫生网络及其最近的790万美元FCC赠款合作,该赠款旨在非牟利和诊所,尤其是农村地区。

“处方软件是随此软件提供的标准化软件应用程序,还是它们使用的任何实践软件的一部分?是否有技术/互操作性标准?”往上看。我们正在遵循SureScripts的处方标准,并且所有最新的EMR软件均兼容。我们还符合EMR的联邦标准。

“是否有想法促使医师,诊所和医院参与现有的地区HIE系统,例如CareSpark,Innovation Valley健康信息网络,Midsouth 电子健康 Alliance和Shared Health?”我们绝对在与现有的RHIO合作,并努力发展更多。这可以是人们访问这些RHIO的管道。

“是否有想法在将来的某个时候将这些网络合并为州范围的网络?拥有如此众多的EMR系统,这是否可行?还是需要?区域解决方案更好吗?”我们的理念是,我们应该提供基础架构,并遵循互操作性的国家标准。我不够聪明,无法挑选谁将赢得EMR比赛。当人们信任他们认识的其他人时,区域解决方案的确会更好地工作,这是构建系统的关键部分。但是,如果我在诺克斯维尔(Nnoxville)发生车祸,急诊室可以访问我的记录。

尼尔's picture

戴夫,再次感谢您

戴夫,再次感谢您的全面答复和相关信息。

听起来就像您之前所说的,大约是1995年,互联网已经建立。现在,应用程序必须遵循并发展。

正如我在原始帖子中所说,我希望联邦政府更多地参与进来,不要把它留给各州。但是,至少在我们等待期间,田纳西州正在发挥领导作用。

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